Lever - YouTube

Hoi, ik ben Daniëlle en deze video gaat  over de anatomie en functie van de lever.

De lever is een groot orgaan  rechtsboven in onze buikholte.  

Direct zichtbaar zijn twee van de vier  kwabben; de rechter- en de linker kwab,  

met daartussen het ligamentum falciforme  hepatis met aan de onderkant het teres  

hepatis, wat een overblijfsel is van onze  navelstrengader. En dan aan de achterkant  

zien we ook nog de derde en de vierde lob:  de lobus caudatus en de lobus quadratus.

Nauw gerelateerd aan de lever is de galblaas. De  lever maakt namelijk onder andere gal aan en dat  

gaat via de galwegen richting de galblaas  voor opslag, waarna het eens in de zoveel  

tijd richting de darm kan worden gestuurd. Hier  zien we de ductus choledochus en de galblaas.

Verder zien we nog de bloedvaten die naar de  lever gaan. Dat komt allemaal op één plek binnen:  

de leverhilus. Die bloedvaten zijn  de poortader oftewel de vena porta,  

waar bloed in zit dat van onze darmen  komt. En de arteria hepatica propria,  

hoe de lever aan zijn zuurstofrijke bloed komt.  En aan de bovenkant zien we dan nog de vena cava,  

daar komt bloed vanuit de venae hepaticae  waarmee het bloed de lever weer verlaat.

Als we inzoomen op het leverweefsel zien we  allemaal kleine leverlobjes, die ook wel de  

lever lobuli genoemd worden. Hier zijn er  drie getekend, maar in het echt hebben we er  

honderd duizend. Dit zijn allemaal zeshoekige  kamertjes in de lever. Hier zitten de hepatocyten  

oftewel de levercellen, met daartussen ruimtes  die we niet echt bloedvaten kunnen noemen omdat  

de wand grotendeels ontbreekt. Dus noemen we  ze maar bloedruimtes of ook wel sinusoïden.  

Dat bloed stroomt dan naar het midden toe en  zal wegstromen via de centrale vene. Maar in  

de tussentijd hebben al die hepatocyten dus hun  werk kunnen uitvoeren en op die manier de functie  

van de lever kunnen uitvoeren. Verder zien we ook  afweercellen zitten: de Kupffercellen. Dat zijn  

macrofagen die standaard in het leverweefsel  zitten, om daar via fagocytose de vieze zaken  

zoals bacteriën en virussen, maar ook bijvoorbeeld  verouderde cellen en celresten uit de bloedruimtes  

te kunnen opruimen. Verder zien we ook nog de  kleine galcapillairen lopen. De gal die wordt  

gemaakt door de hepatocyten kan op die manier  wegstromen en richting de galwegen gaan. Bij  

elk van de zes hoeken zien we vervolgens drie  buisjes, dat noemen we het portale gebied,  

met daarin de aftakkingen van de vena porta,  de arteria hepatica propria en de galbuis.

De lever heeft wel meer dan 200 functies  in ons lichaam waar wij op dit moment van  

af weten. Dus in deze video noem ik  alleen de hoofdfuncties. En al die  

functies worden uitgevoerd in dat  leverlobje: op het moment dat het  

bloed langs de hepatocyt stroomt en op het  moment dat gal de andere kant op stroomt.

Eén van de belangrijkste functies van  onze lever is het reguleren van de  

bloedsamenstelling in ons lichaam. Al die  voedingsstoffen die binnenkomen vanuit de  

darmen gaan eerst richting de lever, zodat  niet het hele lichaam wordt overspoeld met  

voedingsstoffen. En dat zijn dan de  koolhydraten, vetten en eiwitten.

Als er veel glucose binnenkomt net na een maaltijd  dan kunnen we dat beter eventjes opslaan, zodat  

we op momenten van de dag dat we niet aan het eten  zijn ook nog glucose beschikbaar hebben. Dus onder  

invloed van insuline wordt de glucose opgenomen  in de levercellen en opgeslagen als glycogeen.  

Later kan dit weer worden opgeknipt naar glucose  onder invloed van glucagon en zo kunnen we onze  

bloedsuikerspiegel mooi gelijk houden gedurende  de dag, zonder de hele tijd te hoeven eten.

Vetten worden omgezet naar vetzuren en glycerol  om er daarna bijvoorbeeld ATP van te kunnen maken,  

maar het kan ook andersom om een voorraad aan  te leggen als vetweefsel. Verder maakt de lever  

cholesterol voor ons, een belangrijke bouwsteen  voor onder andere hormonen en vitamine D.

In het verwerken van eiwitten heeft lever ook  een rol. Aminozuren die niet meer nodig zijn  

of bouwstenen die uit het DNA komen, die kunnen  worden omgezet naar ureum en urinezuur, waardoor  

ze kunnen worden uitgeplast. Ook kan de lever zelf  eiwitten maken, zoals aminozuren in elkaar zetten  

(behalve de essentiële aminozuren) en belangrijke  plasma-eiwitten zoals albumine en fibrinogeen.

Verder heeft de lever dus  een afweerfunctie vanwege  

die Kupffer cellen, heeft het een rol  in de opslag van allerlei stoffen zoals  

vitamines, het detoxen van bloed en  natuurlijk het uitscheiden van gal.

Als we dan weer uitzoomen kunnen we nog eens  kijken naar de segmenten van de lever. Dit  

zijn eigenlijk losse gedeeltes van de  lever met elk hun eigen bloedtoevoer,  

bloedafvoer en galafvoer. Dit is de reden waarom  het operatief mogelijk is om één of meer segmenten  

weg te halen voor bijvoorbeeld een transplantatie.  De overgebleven segmenten kunnen dan vervolgens  

regenereren, waarmee de lever weer tot wel  de oorspronkelijke grootte kan teruggroeien.

Download nu ook de Actieve Samenvatting,  

zo onthoud je deze stof nog beter en kijk  hierna de video over gal en galwegen.

Bedankt voor het kijken!