What over-the-counter painkiller is the best at killing pain? - YouTube

قد عانينا جميعاً من صداع عنيد في بعض الأيام، أو آلام عضلية ومفصلية، أو مجرد أوجاع

وآلام معممة، لا تتطلب اهتماماً طبياً، ولكن تتطلب شيئاً ما ليخفف

من حدة الألم.

غالباً ما يكون هذا الشيء مسكن ألم دون وصفة طبية.

هناك تشكيلة من الأصناف، كل منها يحوي عنصراً فعالاً مختلفاً عن الآخر، مما يطرح السؤال

أي مسكنات الألم المأخوذة بدون وصفة طبية هي الأفضل في تخفيف الألم؟

بشكل عام، يمكن تصنيف مسكنات الألم المأخوذة بدون وصفة طبية إلى فئتين: مضادات التهاب غير ستيروئيدية

أو NSAIDs، والأسيتامينوفين

ينجم الالتهاب والحمّى عن مواد كيميائية محفزة للالتهاب، مثل البروستاغلاندينات

وتعمل الNSAIDs على إنقاص مستويات هذه البروستاغلاندينات.

أشيع تشكيلات الNSAIDs من الأدوية المأخوذة بدون وصفة طبية تتضمن الأسبرين الذي يتواجد في ماركات مثلBufferin و Bayer

ايبوبروفين الموجود في ماركات مثل Advil و Motrin، وNaproxen الموجود في Aleve

الNSAIDs آمنة بشكل عام، ولكن يمكن للاستخدام المزمن أن يهيج بطانة المعدة

ويسبب القرحات.

يُعتقد أيضاً أن الNSAIDs تنقص جريان الدم عبر الكليتين ما قد يؤدي

إلى مشاكل كلوية عند الناس الذين لديهم عوامل خطورة أخرى للأمراض الكلوية.

بشكل مماثل، ولكن الآلية ليست واضحة بشكل كامل، يمكن للNSAIDs باستثناء الأسبيرين

أن تسبب أذية قلبية وعائية عند الاستخدام المديد.

أخيراً، ارتبطت ال NSAIDs مع عيوب تطورية لدى الأجنة، فعموماً تُنصَح

النساء الحوامل بتجنب الNSAIDs، وخصوصاً في مراحل متأخرة من الحمل .

على خلاف الNSAIDs، إن آلية عمل الأسيتامينوفين غير معروفة بالضبط في الواقع، ولكن يُعتَقد أنه يحصر

الإنزيمات في الدماغ والنخاع الشوكي التي تنتج مواد كيميائية تسبب الألم والحمى.

ولكن هناك فرق أساسي، هو أن الأسيتامينوفين لا يخفف الالتهاب.

يوجد في مئات الماركات مثل Tylenol، وهو عادةً يُخلط

مع مواد فعالة أخرى أيضاً.

تشمل الأمثلة الExcedrin الفعال في حالة الشقيقة وهو مزيج من الأسيتامينوفين والأسبيرين

والكافئين، والـVicodin، وهو مسكن ألم يؤخذ بوصفة طبية ويحتوي الأسيتامينوفين

و بيتارترات الهيدروكودون- أحد أنواع الأفيونات.

إن الأسيتامينوفين آمن الاستخدام بشكل عام، ولكن يمكن لاستخدامه بشكل مفرط أن يؤذي الكبد، خصوصاً

إذا كنت كذلك تتناول الكحول بإفراط أو لديك مشاكل كبدية بالفعل.

الآن، هناك سؤال معتاد هو: " ما مدى فعالية هذه المسكنات التي تؤخذ بدون وصفة طبية؟"

للمساعدة على الإجابة على هذا السؤال، ألقت دراسة حديثة النظر على عدد من الدراسات الأخرى المجراة

للمقارنة بين فعالية المسكنات في تخفيف الألم بعد نزع ضرس العقل

أبق في ذهنك أن الألم يتفاوت، فربما لا يكون الأمر سيان لأمور مثل الشقيقة

الصداع التوتري، والمعص الحيضي.

بأخذ هذا بالحسبان، ظهرت موجودات مثيرة للاهتمام.

أجرى الباحثون مخططاً للعدد المطلوب للعلاج، أو NNT، للعديد من مزائج المسكنات

التي تؤخذ بدون وصفة طبية.

قيمة NNT تساوي الواحد، تعني بشكل أساسي أنك ستحتاج أن تعالج شخص واحد بهذا الدواء

حتى يجد شخص واحد الفائدة.

قيمة NNT تساوي الأربعة، تعني أنك تحتاج أن تعالج أربعة أشخاص حتى يستفيد شخص واحد

من استخدام الدواء.

إذاً فكلما كانت قيمة NNT أدنى كلما كانت فعالية الدواء أفضل.

فحسب البيانات، كانت فعالية ايبوبروفين مع أدوية أخرى مثل أسيتامينوفين

جيدة نسبياً.

بشكل مثير للاهتمام، كانت قيمة NNT للمزيج من 200 ملغ من ايبوبروفين مع 500 ملغ من أسيتامينوفين

تساوي 1.6 ما يعني أن فعاليته تقريباً تعادل فعالية المزيج من 400 ملغ من ايبوبروفين

مع 1000ملغ من أسيتامينوفين، الذي كانت قيمة NNT خاصته تساوي 1.5

هذا يعني أنه بإمكانك الحد من جرعة الدواء مع المحافظة على الفوائد.

وهناك اكتشاف آخر مثير للاهتمام، هو أن الجرعتان 200 ملغ و 400 ملغ من التركيبات سريعة التأثير

من الايبوبروفين لوحده، وهو مصنوع ليكون سريع الامتصاص للدم،

والمزيج من 200 ملغ من ايبوبروفين مع 100 ملغ من الكافئين كانت قيمة NNT الخاص بهم جميعاً تساوي 2.1

مما يعطيك المزيد من الخيارات من مسكنات الألم الفعالة إذا كنت تود أن تتجنب تناول

أسيتامينوفين.

بالجانب المقابل، الأسبرين والأسيتامينوفين لوحدهما لهما قيمة NNT أعلى بكثير

ما يعني أنهما لا يملكان ذات الفعالية.

حسناً، كملخص سريع ... قد يكون اختيار مسكن الألم الصحيح

أمراً مربكاً.

مع أن هذه الأدوية آمنة بالجرعة الموصى بها، لكن قد يكون تناول الأسيتامينوفين بإفراط

مؤذياً للكبد، وقد يسبب تناول NSAIDs بإفراط مشاكل في المعدة والكلية والجهاز القلبي الوعائي

وتطور الجنين.

بأخذ هذا بالحسبان، إن لم يكن هناك سبب لتجنب أدوية معينة، قد يكون المزيج من 200 ملغ

من ايبوبروفين و500 ملغ من أسيتامينوفين الأفضل لتسكين الألم بشكل مؤقت.